PROLAPSO RECTAL

El prolapso rectal se produce cuando el recto se estira y sobresale desde el ano. El recto pierde sus fijaciones y “sale a través del ano como un guante que se da la vuelta”.

Los primeros síntomas del prolapso rectal pueden ser:

  • Fugas de heces del ano (incontinencia fecal).
  • Fugas de mucosidad o sangre del ano (ano mojado).

Otros síntomas del prolapso rectal incluyen:

  • Urgencia defecatoria: Necesidad urgente de evacuar (“sensación de que no llega al baño”)
  • Evacuar muchas heces de un tamaño muy pequeño.
  • Tenesmo: Sensación de no ser capaz de vaciar los intestinos por completo.
  • Dolor, comezón, irritación y sangrado anales.
  • Tejido de color rojo vivo que sobresale del ano.

Consulte a su médico si tiene síntomas de prolapso rectal. Un especialista coloproctólogo (especialista en colon y recto) puede diagnosticarle y valorar posibles tratamientos, evitando así empeoramiento de la incontinencia y otros síntomas.

Su médico diagnosticará el prolapso rectal haciéndole preguntas acerca de sus síntomas y de sus operaciones y problemas médicos pasados.

También le hará un examen físico. A veces el prolapso puede evidenciarse en la consulta repitiendo los esfuerzos defecatorios.

Se examina el ano para determinar la fuerza con que se contrae el esfínter anal, los reflejos anales y si se encuentran anomalías en el canal anal.

Puede ser necesario hacerle pruebas para descartar otras afecciones:

  • Colonoscopia: para descartar otras afecciones del intestino grueso.
  • Manometría anal: para valorar la contractilidad del ano.
  • Ecografía anal para valorar la integridad de la musculatura anal (esfínter interno y externo).

El tratamiento en el hogar para los adultos puede ayudar a tratar el prolapso y puede intentarse antes de cualquier otro tipo de tratamiento.

  • Si su médico dice que puede hacerlo, usted puede empujar el prolapso de vuelta a su lugar.
  • Evite el estreñimiento. Beba abundante agua y coma frutas, verduras y otros alimentos que contengan fibra. Frecuentemente, los cambios en la dieta son suficientes para mejorar o revertir el prolapso del recubrimiento del recto (prolapso parcial).
  • Haga ejercicios de Kegel para ayudar a fortalecer los músculos pélvicos.
  • No realice esfuerzos cuando evacua el intestino.

Rectopexia laparoscópica con malla

El tratamiento de las personas que tienen un prolapso completo o que tienen un prolapso parcial que NO mejora con cambios en la dieta conlleva la cirugía.

La cirugía implica evitar que el recto siga descendiendo y fijarlo a los músculos del piso pélvico o al extremo inferior de la columna vertebral (sacro).

La cirugía puede realizarse a través del periné o del abdomen. Las técnicas perineales dan peores resultados a largo plazo.

Si no hay contraindicación para realizar una técnica abdominal (laparoscópica) éstas son las indicadas. Las técnicas se denominan rectopexias laparoscópicas, se fija el recto con ayuda de mallas o puntos de sutura al hueso sacro para evitar que el recto descienda. Se puede optar por rectopexias ventrales si hay debilidad del compartimento anterior (rectocele…) en la mujer, rectopexias con 2 bandas laterales (Orr-Loygue) si es prolapso rectal sin componente anterior…. si el paciente tiene estreñimiento grave podría ser necesario extirpar parte del intestino grueso, el sigma (técnica de Frickman –Goldberg). Dependiendo del paciente se elegirá  la técnica adecuada.

Los resultados de la cirugía habitualmente son satisfactorios, desapareciendo el prolapso rectal y los síntomas asociados a él. Dependiendo de la debilidad del suelo pélvico y de la musculatura de la paciente se obtendrán mejores o peores resultados.

Información y Citas

Teléfono:
976 720 000

E-Mail: juanpablo.marin@quironsalud.es

Cita Online: http://quironsalud.es/zaragoza/es/cita-medica

Consulta presencial:

  • Centro Adeslas

Calle el Carmen, 22, 50005, Zaragoza. Teléfono 976 566 112.

  • Hospital Quirónsalud Zaragoza

Pº Mariano Renovales S/N, 50006, Zaragoza.
Teléfono: 976 72 00 00.

  • Centro Ginecológico Bolonia

León XIII, Residencial Paraiso, local 73
Teléfono: 976 386 034

 

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